Les défauts de la cloison nasale sont une pathologie courante chez les enfants et les adultes et nécessitent un traitement radical (chirurgical). Cette pathologie ne met pas la vie en danger, mais c'est un défaut esthétique prononcé. La correction de la cloison nasale (septoplastie) est réalisée selon des indications strictes.
<1_img_centerxx>Variétés et causes de malformations septales
Il existe les types de défauts suivants :
- Courbure. Une condition dans laquelle la cloison nasale dévie d'un axe rectiligne. Cette pathologie est une cause fréquente de rhinite chronique, de difficultés respiratoires, de sinusite et d'amygdalite (inflammation des amygdales). La courbure est physiologique (congénitale), traumatique et compensatoire (sur le fond des polypes), en forme de S, horizontale, en forme de C, verticale, avant ou arrière.
- Perforation. Avec cette pathologie, un trou traversant se forme dans le tissu cartilagineux. La pathologie survient à la suite de la rupture du tissu péricartilage et du décollement de la sous-muqueuse.
- Le dossier s'enfonce. Se produit dans le contexte d'un traumatisme et d'un abcès. Elle se caractérise par un aplatissement du tissu osseux et un raccourcissement du dos.
Les causes les plus fréquentes d'une cloison nasale déviée sont :
- Blessures (ecchymoses, chutes). Le groupe à risque comprend les hommes et les garçons. Les athlètes (boxeurs, combattants de karaté, lutteurs, combattants d'arts martiaux mixtes) sont plus sujets aux blessures. Le défaut se développe avec un fort impact, dans le contexte duquel la plaque ostéochondrale est déplacée. Les déformations surviennent souvent lorsqu'il y a une mauvaise adhérence après une fracture.
- Croissance anormale des os du crâne. La grande taille de la cavité nasale encourage le septum à fléchir, ce qui est une réponse compensatoire.
- Anomalies rares (fort développement du rudiment de Jacobson). Limite l'espace pour la croissance et le développement du septum.
- Rhinite chronique unilatérale. La congestion nasale unilatérale peut provoquer une courbure.
- Tumeurs.
- Abcès.
- Hypertrophie (prolifération) des sinus.
- Hérédité compliquée (courbure du nez chez les parents).
- Polypes.
Manifestations externes et symptômes internes
Lorsqu'une personne a une cloison nasale tordue, les symptômes suivants sont possibles :
- Blessure à la respiration par le nez. Il peut être si léger et lourd qu'une personne ne respire que par la bouche. L'absence de ce symptôme n'exclut pas la présence d'un défaut.
- Rhinite chronique. Elle survient à la suite d'une ventilation altérée et de la multiplication des microbes.
- Réactions allergiques fréquentes.
- Embouteillage.
- Gonflement de la membrane muqueuse.
- Un mal de tête. Il survient dans le contexte d'une congestion, de complications sous forme de sinusite (sinusite), d'une pression accrue sur la membrane muqueuse et d'une irritation des récepteurs.
- Épisodes courants d'ARVI. Manifesté par la toux, les éternuements, la fièvre.
- Muqueuses sèches.
- Saignements de nez.
- Apnée du sommeil. Arrêt respiratoire pendant le sommeil.
- Ronflement.
- Troubles du sommeil.
- Manifestations asthéniques sous forme de diminution des performances, de léthargie, de faiblesse. La raison est le manque d'oxygène.
- Modification de la forme du nez (déviation, enfoncement du dos).
- Détérioration de l'attention et de la mémoire.
Les symptômes tels que toux, transpiration, diminution de l'odorat, acouphènes, sécheresse, alimentation, modifications des expressions faciales (bouche ouverte, modification de la morsure) sont moins fréquents.
Diagnostiquer la gravité du défaut
Les études suivantes peuvent vous aider à identifier le défaut et sa gravité :
- La tomodensitométrie (détecte les épines, les crêtes et les maladies associées).
- IRM. Il est fait lorsqu'un néoplasme est suspecté.
- Rhinoscopie (examen de la cavité nasale).
- Endoscopie. Un tube avec une caméra est utilisé.
- Rhinométrie (modification des flux d'air et du degré de perturbation de la congestion).
- Inspection visuelle.
De plus, des analyses (tests d'allergie, frottis bactériologiques, tests sanguins cliniques) et une enquête sont réalisées.
Méthodes de traitement
Le défaut ne peut être éliminé que par la chirurgie. L'opération s'appelle une rhinoplastie. Le traitement conservateur est inefficace.
Quels médecins contacter
Si vous présentez des symptômes d'un défaut septal, vous devriez consulter un médecin ORL (ORL). Vous devrez peut-être également consulter un chirurgien.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur vise à éliminer les œdèmes et les symptômes (nez qui coule, constipation). Des solutions salines, des sprays vasoconstricteurs et des gouttes peuvent être utilisés. La thérapie au laser est souvent effectuée.
Intervention chirurgicale (septoplastie)
La septoplastie est une correction chirurgicale de la cloison nasale. Le plus souvent, cela se fait par endoscopie sans incisions à l'aide d'un moniteur et d'une caméra. Ses avantages incluent :
- réadaptation rapide;
- Efficacité;
- Simplicité;
- perte de sang et traumatisme minimes;
- la présence d'un effet antiseptique (lors de l'utilisation d'un laser).
La méthode de résection ou de septochondroprotection est moins souvent utilisée. Avant la septoplastie, le degré de difficulté de la respiration nasale et l'âge du patient sont pris en compte.
Indications chirurgicales
Les indications pour une opération du nez sont :
- Difficulté à respirer;
- la présence de rhinite chronique;
- Infection de l'oreille;
- forts maux de tête;
- défaut esthétique prononcé;
- Sinusite;
- ronflement abondant;
- saignements de nez réguliers.
Contre-indications à l'opération
La correction chirurgicale de la cloison nasale est contre-indiquée :
- patients âgés,
- avec hémophilie (trouble hémorragique),
- maladie cardiaque grave,
- les troubles mentaux
- Diabète,
- Cancer,
- formes sévères d'infection,
- hypertension artérielle,
- pendant la période de floraison des plantes (avec allergies),
- pendant la grossesse,
- Allaiter le bébé.
Se préparer à la septoplastie
Le redressement du nez est réalisé après tests (pour VIH, syphilis, coagulogrammes), consultation d'un spécialiste (thérapeute, ORL, anesthésiste), prémédication et anesthésie.
La veille, il est recommandé de manger et de nettoyer les intestins au plus tard à 18h.
Il est important de désinfecter la cavité buccale (pour soigner toutes les maladies, notamment un mal de gorge, une rhinite, une pharyngite).
Pour les femmes, il est recommandé de restaurer la forme correcte du nez 2 semaines après les règles.
Caractéristiques de la période postopératoire
Après l'opération de correction de la cloison nasale, il faut :
- portez des turundas en coton dans le nez pendant 1 à 2 jours;
- Prise d'antibiotiques à des fins prophylactiques ;
- observé par un médecin (un spécialiste doit se rincer le nez, le nettoyer des croûtes et du sang).
Interdictions pendant la période de rééducation
Après la rhinoplastie, il est recommandé :
- éviter les charges élevées;
- refuser de visiter les bains et les saunas;
- Ne vous pincez pas le nez ;
- ne pas trop refroidir;
- Exclure les chutes de pression et de température (refus de vol, ascension, nage).
L'efficacité de l'intervention chirurgicale
Les photos de personnes avant et après l'opération diffèrent considérablement.
L'élimination du défaut élimine le défaut esthétique et tous les symptômes et facilite la respiration.
L'efficacité atteint 95-100%.
Complications après correction de la cloison nasale
Correction de la cloison nasale au stade actuel de développement de la médecine, l'opération est simple. Mais il peut toujours y avoir des complications post-opératoires.
Les conséquences de l'opération peuvent être des adhérences, une fusion tissulaire, une formation d'hématome ou d'abcès, des infections, des allergies anesthésiques, des lésions de l'os ethmoïde, une diminution de l'odorat, une perforation, des troubles visuels et des lésions nerveuses.