Pour restaurer la physiologie de la cavité nasale, une intervention chirurgicale est souvent effectuée, dont le résultat est la correction de la cloison nasale. Les médecins ORL réfèrent nombre de leurs patients pour un examen aux rayons X puis pour une opération. Le problème de la courbure de la cloison nasale est très courant, mais pas aussi trivial que beaucoup le pensent. Les personnes qui laissent une telle situation suivre son cours sont plus susceptibles que d'autres de souffrir de sinusite, de sinusite, ce qui entraîne un manque d'oxygène et une altération du métabolisme dans le corps.
Causes de la courbure
Il n'y a que trois raisons principales à ce problème: génétique, compensatoire ou traumatique. Le plus souvent, les médecins sont confrontés à des causes génétiques de la courbure de la cloison nasale - une structure anormale de la cavité nasale peut se développer en raison d'un développement intra-utérin inapproprié d'une personne.
Cela se manifeste par le déplacement ou la déformation de l'os ou du tissu cartilagineux dans cette zone, l'apparition de protubérances en forme de peigne, la fusion de certains types de tissus, etc.
Les causes traumatiques sont également courantes à notre époque, ce qui peut naturellement se produire avec de nombreux athlètes, les militaires et d'autres groupes de personnes qui ont la possibilité d'un nez cassé professionnellement (ou d'une autre manière).
L'action mécanique blesse le nez (dans ce cas, il n'a même pas besoin d'être cassé), la cloison nasale est déplacée, ce qui réduit la cavité interne d'un côté. Cette situation est plus dangereuse à l'adolescence lorsque les tissus osseux et cartilagineux se développent activement. Parmi les causes compensatoires de la courbure de la cloison nasale, les experts comprennent le processus de croissance des végétations adénoïdes, l'apparition de polypes dans le nez, le gonflement fréquent de la rhinite, ainsi que l'apparition de piercings ou de haltères dans le nez.
A quoi sert l'opération?
Si la rhinoplastie est purement esthétique et cosmétique et n'affecte que le facteur externe, la chirurgie pour corriger la cloison nasale contient une longue liste de prescriptions médicales.
Une telle intervention chirurgicale peut corriger la forme du nez, mais tout d'abord, il est nécessaire de restaurer la santé de l'organe, et non sa beauté.
Si une telle opération n'est pas effectuée en temps opportun, de graves complications de santé peuvent survenir, notamment:
- Violation de l'exactitude de la respiration nasale, qui se manifeste par le fait qu'il est difficile pour une personne de respirer de l'air par le nez;
- Perturbation dans la cavité nasale de la dynamique de l'air; Altération des fonctions protectrices de la membrane muqueuse;
- l'apparition d'un manque d'oxygène dans le corps; l'apparition d'éternuements, de spasmes dans le larynx et d'autres troubles réflexes;
- migraines fréquentes;
- l'apparition d'une toux somatique.
Indications et contre-indications de l'opération
L'opération de correction de la courbure de la cloison nasale est réalisée après un examen approfondi du patient. Pour commencer un tel examen, le médecin doit analyser les plaintes orales qu'il peut entendre du patient.
Par exemple, vous pouvez penser à un tel diagnostic avec une rhinite ou une sinusite fréquente, un blocage de la fonction de l'une des narines du patient, des modifications de la forme du nez, des saignements de nez, des réactions allergiques fréquentes et des ronflements nocturnes. S'il y a deux ou plusieurs plaintes similaires, une fluoroscopie est prescrite, à l'aide de laquelle le diagnostic est confirmé ou réfuté. La radiographie visualise le type de déformation ainsi que son type et sa forme.
Ayant reçu ces informations, le spécialiste peut déterminer quelle opération effectuer dans ce cas particulier. Parfois, le diagnostic est fait à l'aide de la rhinoscopie sans l'utilisation de rayons X.
Les principales indications d'une intervention chirurgicale pour corriger la cloison nasale sont des déformations prononcées, des kystes internes, des anévrismes dans cette zone, voire les plaintes du patient concernant une forte détérioration du bien-être. Une indication chirurgicale est également un trouble métabolique causé par un manque d'oxygène, une sinusite souvent persistante, une rhinite, une difficulté à respirer par le nez et le passage à la respiration par la bouche.
Tous les symptômes et maladies des voies respiratoires supérieures avec une courbure de la cloison nasale sont très étroitement liés.
La difficulté à respirer est causée par le rétrécissement de la cavité nasale, ce qui augmente également la probabilité que des bactéries pénètrent dans les voies nasales. Pour cette raison, les personnes souffrant de sinusite, de rhinite et d'autres maladies dans ce domaine sont plus susceptibles que d'autres de souffrir d'une sinusite sévère qui se transforme en stade chronique. Toutes les maladies ci-dessus provoquent des sensations douloureuses dans la tête et la partie supérieure du visage. De tels symptômes sont la raison d'une consultation immédiate d'un médecin.
Avec les résections de la tumeur hypophysaire, il est également possible d'effectuer des opérations de restauration de la cloison nasale. Ceci est rendu possible grâce à l'utilisation d'une approche transphénoïdale transseptale. Une intervention chirurgicale de ce type est également réalisée en rhinoplastie esthétique, car dans ce cas du cartilage de donneur est nécessaire, dont la source peut être la cloison nasale.
Il n'y a pas trop de contre-indications à une telle intervention chirurgicale. Vous ne pouvez pas faire une telle opération pour les femmes enceintes, les mères allaitantes atteintes de diabète sucré de type 1 ou 2 et d'un cancer à un âge avancé.
Il est également impossible de pratiquer une intervention chirurgicale avec perforation excessive du septum, dépendance à la cocaïne, granulomatose de Wegener, lymphome malin et prolifération des cellules T et B. Dans ce cas, vous pouvez consulter un médecin pour la correction de la cloison nasale avec un laser.
Variété d'interventions chirurgicales
Si une courbure sévère de la cloison nasale est notée, une intervention chirurgicale est recommandée dès que possible. Cela déterminera le bien-être général et l'état de santé du patient à l'avenir. Dans ce cas, l'opération peut être réalisée de deux manières - par résection sous-muqueuse ou par septoplastie endoscopique.
La technique classique de correction septale nasale est la résection sous-muqueuse. Dans ce cas, le chirurgien fait une petite incision arquée à l'avant du cartilage septal, dissèque la muqueuse, puis dissèque le cartilage incurvé. Ensuite, le cartilage est séparé du périchondre avec un outil spécial, les parties à corriger sont retirées tandis que le niveau supérieur du cartilage n'est pas affecté.
Le septum osseux est retiré avec des instruments spéciaux, la couche supérieure de la membrane muqueuse, du périoste et du périchondre est fixée et fixée avec des cotons-tiges. Au cours de cette opération, aucun point de suture n'est appliqué sur le visage en raison de la capacité de régénération rapide du tissu opéré.
Un septum nasal déformé peut être guéri plus doucement - à l'aide d'une septoplastie endoscopique.
Cette technique moderne, utilisant un endoscope intranasal, diagnostique les zones déformées et leur nature, et aide à éliminer tout ce qui est inutile grâce à des micro-incisions dans la membrane muqueuse. Associée à un endoscope, cette technique utilise des instruments de microchirurgie et un écran d'ordinateur qui montre tout le déroulement de l'opération.
En médecine moderne, ils préfèrent la deuxième méthode d'opération, bien que les deux soient très efficaces. L'endoscopie permet d'éviter une augmentation des traumatismes et des complications et favorise la restauration précoce de toutes les fonctions nasales.
En tant que complications et effets secondaires de tout type d'intervention, des saignements dans la muqueuse nasale, l'apparition de saignements, des abcès, des abcès, ainsi qu'une sinusite purulente et des déformations sont possibles.
Pendant la courte période postopératoire, il est nécessaire de porter des turundas pour le soutien et la récupération, ainsi qu'un bandage de gaze dans la zone nasale. Le patient ne peut respirer par la bouche que jusqu'au quatrième ou cinquième jour, lorsque la respiration nasale est autorisée à récupérer.
Pendant tout le temps après l'opération, le spécialiste surveille le patient, élimine les croûtes de sang et se rince le nez. Souvent, les médecins prescrivent des analgésiques car le nez peut faire mal. Des antibiotiques sont administrés en cas de risque d'infection de la plaie. Une fois le patient sorti de l'hôpital, il doit être surveillé chaque semaine par un médecin ORL pour suivre les progrès de la cicatrisation des plaies et restaurer la santé du nez. Dans le même temps, sauf ordre spécial du médecin, vous ne pouvez pas faire d'activité physique ou manger du poivre.
En plus de deux techniques chirurgicales de restauration de la cloison nasale, il existe également une technique laser pour les interventions non chirurgicales. Avec la septoplastie au laser, les vaisseaux sont collés ensemble lorsque la membrane muqueuse est coupée, de sorte qu'aucune suture ne doit être créée après un tel traitement. Après cette thérapie, vous n'êtes plus obligé de rester à l'hôpital, l'opération elle-même est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Une heure après la correction laser, le patient peut quitter les murs de l'hôpital.